“心”技术来了！尤其适用于心脏结构复杂、心房壁薄患者

长沙晚报掌上长沙5月27日讯（全媒体记者 杨(yáng)蔚然 通讯员 肖樱 朱文青）“近日(jìnrì)，我们心血管内科成功开展(kāizhǎn)了首例房颤脉冲(màichōng)消融手术，标志着我们在心血管微创介入治疗领域取得又一重大突破。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）心血管内科主任(nèikēzhǔrèn)、主任医师蒋路平今日表示，这名高龄患者术后(shùhòu)心功能有望逐步得到改善。 心房颤动（简称为“房颤”），是(shì)临床上最常见的心律失常之一，它严重影响着患者(huànzhě)的生活质量，甚至增加脑卒中（脑中风）、心力衰竭等严重并发症的风险。传统药物治疗和射频消融术(xiāoróngshù)虽有一定效果，但存在复发率高、手术时间长、术后恢复慢等问题。这次心血管内科(nèikē)完成的这例三维(sānwéi)脉冲电场消融（PFA）手术，为患者提供了更安全、高效的治疗选择，是心血管微创介入治疗领域的又(yòu)一重大突破。 74岁的王玉丽(wángyùlì)（化名）老人既往有房颤(fángchàn)、甲状腺(jiǎzhuàngxiàn)功能亢进病史，多年来饱受(bǎoshòu)心悸、气短的困扰(kùnrǎo)。一周前，老人开始出现双下肢乏力，无头晕、头痛、气促等不适症状，完善相关检查后，诊断为“房颤”接受住院治疗。该院心血管内科主任、主任医师蒋路平详细评估了患者的身体状况，考虑到患者年龄较大，传统治疗耐受性(nàishòuxìng)较差，与患者及家属多次耐心沟通后，最终制定了最合适的手术(shǒushù)方案，即在三维指导下进行房颤脉冲消融术，为患者解除病痛困扰。 术中经房间隔穿刺后，将环形脉冲导管送入左房，在(zài)三维标测(biāocè)系统的精准指导下，零射线完成左心房建模、标测、消融及验证等工作，大幅减少了射线使用时间(shíjiān)。此次手术仅耗时(hàoshí)30分钟，即实现肺静脉(fèijìngmài)完全隔离(gélí)，整体手术时间缩短至60分钟，患者术中无明显肌颤(jīchàn)反应，且无任何并发症发生，术后恢复良好，次日即可(jíkě)下床活动。相较于传统消融手术时间明显缩短，术后患者心功能有望逐步改善，生活质量将显著提升。此次手术的成功开展，体现了房颤脉冲电场消融（PFA）技术“精准、安全、高效”的临床价值。 “房颤是最常见的(de)心律失常之一，我国成人中房颤患病率约(yuē)为0.7%，且发病率随着年龄的增加而逐渐增高，明显增加患者死亡、卒中、心力衰竭（心衰）、认知功能障碍及(jí)痴呆等风险，严重影响患者的生活质量。”蒋路平介绍，脉冲消融术是我国导管治疗领域一种全新的安全高效的治疗方法(fāngfǎ)，突破传统(chuántǒng)“热(rè)消融”（射频/冷冻）局限，具有以往不同的优势。 比如非热能消融，传统射频或冷冻消融，可能对周围组织造成热损伤，而脉冲消融通过非热能方式(fāngshì)——超快速电脉冲，选择性破坏心肌细胞电传导功能，避免周围组织（食道、神经等(děng)(děng)）热损伤，避免消融导致的肺静脉狭窄等并发症，尤其适合高龄、基础疾病多的患者。高效(gāoxiào)精准，单次(dāncì)放电即可形成透壁性损伤，手术时间缩短(suōduǎn)30%以上，尤其适合心脏结构复杂、心房壁薄的患者。长期更安全，临床数据显示三维脉冲电场消融严重(yánzhòng)并发症发生率＜1%，且消融疤痕更均匀稳定，显著降低房颤复发率(fùfālǜ)。 蒋路平表示，此次手术成功(chénggōng)开展是医院“精准医疗”战略的重要(zhòngyào)实践。未来将持续引入(yǐnrù)国际先进技术，推动心血管疾病诊疗体系升级，为患者提供更优质、个性化的医疗服务。